Eklem Splinti
TMJ (çene eklemi) sorunları için tedavi splinti.
- TMJ ağrısı için
- Bruksizm kontrolü
- Kişiye özel akrilik üretim
İlk konsültasyon ücretsiz · aynı gün dönüş · fiyat baskısı yok
Eklem splinti, çene eklemi ve çiğneme kası kaynaklı şikayetlerde kullanılan, dişlerin tamamını örten sert akrilik bir ağız içi aparattır ve gece plağıyla aynı aygıt ailesindendir; literatür ikisini tek başlık altında, oklüzal splint olarak inceler. Alt çeneyi fiilen öne alarak eklemi yeniden konumlandırmayı hedefleyen tasarımın adı ayrıdır ve anterior repozisyon splinti diye geçer. 52 randomize çalışmayı derleyen sağlık teknolojisi değerlendirmesinde splint ile splintsiz izlem arasında üç aya kadar ağrıda fark bulunamadı (standartlaştırılmış ortalama fark -0,18; %95 GA -0,42 ile 0,06), kanıt çok düşük kalitede derecelendirildi (PubMed 32065109).
- 01Aygıtlar arasındaki gerçek ayrım tasarım düzeyindedir. Literatürdeki ayrım stabilizasyon splinti (tam kaplayan, düz düzlemli, tüm dişlerde eşit temas veren) ile anterior repozisyon splinti (alt çeneyi öne alan) arasındadır. "Eklem splinti" ve "gece plağı" adları bu ayrımı taşımaz; hangi tasarımın uygulandığı planın kendisinde yazılı olmalıdır.
- 02Eklemi öne alan tasarım daha iyi sonuç vermedi. Redüksiyonlu disk deplasmanında anterior repozisyon splintini diğer oklüzal splintlerle karşılaştıran meta-analizde dört çalışma tarandı, ikisi birleştirilebildi (30 katılımcı anterior repozisyon, 40 katılımcı diğer splintler). Kısa dönemde eklem klik sesinde fark yok (risk oranı 1,25; %95 GA 0,91-1,72), uzun dönemde küçük fark diğer splintler lehine (2,40; %95 GA 1,04-5,55), kanıt kesinliği düşük ve çok düşük (PubMed 38263554).
- 03Sık alıntılanan Cochrane derlemesi artık yürürlükte değildir. Stabilizasyon splinti derlemesi 2004'te 12 randomize çalışmayla lehte ya da aleyhte yeterli kanıt bulunamadığını yazmıştı; Cochrane Oral Health bu derlemeyi 2016'da güncelliğini yitirdiği ve yöntem standartlarını karşılamadığı gerekçesiyle geri çekti (PubMed 14973990, 26727210).
- 04Kılavuz splinti reddetmiyor, önceliği başka yere veriyor. BMJ 2023 klinik uygulama kılavuzu kronik TMD ağrısında geri döndürülebilir oklüzal splintlere karşı koşullu, geri döndürülemez oral splintlere karşı ise güçlü öneri veriyor; güçlü lehte önerilerin tamamı davranışsal ve egzersiz temelli (PubMed 38101929).
- 05Splint takmak kapanışı kalıcı değiştirmek anlamına gelmez, gelmemelidir. Kapanışı aşındırarak düzeltmeyi inceleyen Cochrane derlemesinde 392 hastalık altı randomize çalışmada ne tedavi ne korunma açısından fark bulundu ve işlem önerilmedi (PubMed 12535488).
/ Eklem Splinti Nedir?
Diş sıkma ya da gıcırdatma gibi alışkanlıklar genellikle stres kaynaklı olup çene eklemi rahatsızlıklarına yol açabilir. Kişinin geceleri uyku sırasında dişlerini sıkması ya da gıcırdatması sonucu çene ekleminin yapısına değişiklikler meydana gelebilir. Çiğneme kasları yorulabilir ve bölgedeki dokular zarar görebilir.
Eklem problemleri nedeniyle başın yan tarafında, şakaklarda, kulakların içinde ve önünde, yanaklarda, hatta boyun ve sırta kadar uzanan bölgede ağrılar yaşanabilir. Buna ek olarak ağız açma kısıtlılığı, çenede kilitlenme ve çiğneme sırasında eklemden ses gelmesi gibi sorunlar ortaya çıkabilir.
Söz konusu rahatsızlıkları tedavi etmek ve hastanın yaşam konforunu artırmak için hasta özelinde farklılaşabilen eklem rahatsızlıklarının seyrine uygun olarak özel ağız içi apareyler diğer ie deyişle splintler kullanılır. Rutin kontrollerle hastanın tedaviye verdiği yanıt değerlendirilir. Splint ve gece plağı birçok kişi tarafından karıştırılmasına karşın, aynı değildir.
Eklem splinti, eklem rahatsızlıklarının tedavisi sırasında kasları rahatlatmak, eklem diskine binen baskıyı azaltmak ve temporomandibular eklem dokularının kendini yenilemesin yardımcı olmak için kullanılan bir ağız içi apareydir. Kolayca takılıp çıkarılabilen ve dişlerin arasında duran şeffaf bir aparey olan eklem splinti, hem alt hem üst çeneye uygulanabilir. Eklem rahatsızlıklarına en önemli nedenlerinen biri olan diş sıkma ve diş gıcırdatma sorunlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Eklem splinti ilk kullanılmaya başladığında hastalar bir süre konuşma zorluğu yaşayabilir ve tükürük akışında artış görülebilir. Zaman içinde hasta eklem splintine alışır ve bu tür sorunlar ortadan kalkar.
| Künye | |
|---|---|
| Tedavi Süresi | 2-3 seans |
| Seans Sayısı | 3 |
| Garanti | 1 yıl |
| Kullanılan Malzemeler | Akrilik splint |

/ Eklem Splinti Hangi Durumlarda Kullanılır?
Alt çene kemiğinin üzerinde sağda ve solda konumlanan temporomandibular eklem son derece komplike bir yapıya sahiptir. Her iki eklem başı alt çeneye bağlıdır. Bu nedenle alt çene hareketlerinde veya fonksiyonel değişikliklerinde eklemler birbirini ekler. Bu tür istenmeyen durumları önlemek için her iki eklem de sağlıklı olmalıdır.
Özellikle diş sıkma, diş gıcırdatma ve dişlerin karşılıklı kapandığı sırada oluşan erken temaslar eklem yapılarına zarar verecek düzeyde kuvvet oluşturabilir. Bu tür durumlarda eklem yapılarında herhangi bir zarar meydana gelmeden önlem alınmalıdır. Eklem rahatsızlıklarının tedavisi ile eklem dokularını tamamen sağlıklı bir duruma getirmek mümkün olamasa da, erken teşhis ve tedavi ile hastaların belirtilerinde ve bulgularında azalma sağlanabilir, buna bağlı olarak sorunun ilerlemesi önlenebilir.
Temporomandibular eklem sorunu yaşayan kişilerde ağız açma kapama sırasında ses çıkabilir, hafif ağrı ya da ağız kısıtlılığı ortaya çıkabilir. Eklem rahatsızlıkları ilerlerse eklem yüzeylerindeki kemiklerin sürtünmesi çok şiddetli ağrılara, ağzın açıldıktan sonra kapatılamamasına, ağız açma kısıtlılığına, baş, boyun ve kulak ağrısına neden olabilir.
Stres kaynaklı diş sıkma ve diş gıcırdatma sorunu yaşanması, dişlerdeki bozukluklar, duruş bozuklukları, çene kapanış bozuklukları ve sürekli tek tarafla çiğneme alışkanlığı nedeniyle çene ekleminde rahatsızlıklar yaşanması olasıdır. Bu tür sorunlar, eklemdeki diskle çene eklemi yüzeyi arasındaki uyumun kaybolmasından kaynaklanır.
Eklem splinti kullanımını gerektiren bazı durumlar şu şekilde sıralanabilir:
- Ağzı açıp kapama sırasında gıcırdama ya da tıkırtı şeklinde ses çıkması
- Ağız açma kısıtlılığı yaşanması
- Çiğneme sırasında ağrı ve yorgunluk hissi oluşması
- Yüzde ağrı ya da asimetri oluşması
- Dişlerin birbiri üzerine kapatıldığı sırada ağrı yaşanması
- Boyun bölgesinde ağrı ve sertlik görülmesi
- Kulaklarda çınlama ya da migrene benzeyen bir ağrı hissedilmesi
- Esneme ya da sakız çiğneme sırasında ağrı ve zorlanma yaşanması
- Çenede kilitlenme ya da yerinde çıkma olması
/ Eklem Splinti Ne İşe Yarar?
Dişlerdeki çapraşıklıklar, erken yaşta yaşanan diş kayıpları ve bundan dolayı dişlerde düzensiz kaymalar meydana gelmesi, ayrıca çeneler arasındaki uyumsuzluklar gibi faktörler ideal çene kapanışını olumsuz şekilde etkileyebilir. Çene kapanışında kayma başlaması ve bunun bir alışkanlığa dönüşmesi söz konusu olabilir.
Eklem splinti ise dişlerin birbiriyle olan sıkı temasını ortadan kaldırarak alt çenenin serbest ve rahat hareket etmesini sağlar. Alt çeneyle ona bağlı kaslar işlevini doğru bir şekilde yerine getirince; çene eklemi doğru yerine alınabilir, kaslara ve ekleme ilişkin ağrı ve hastalıklar ortadan kaldırılabilir. Alışılmış olan kapanışla eklem doğru pozisyona yerleşir.
Eklem splinti kullanılması durumunda eklem rahatsızlığına yol açan çene ve diş bozuklukları maskelenir, çeneden ya da dişlerden kaynaklanan bozukluk geçici olarak düzeltilebilir. Bu durum, çene eklemindeki rahatsızlığın tedavi edilmesine yönelik olarak atılacak ilk adım olarak kabul edilir.
Eklem splinti gerekli durumlarda 24 saat süreyle kullanılmalıdır. Bu sayede kişinin yaşam kalitesinin bozulmasına neden olan eklem sorunları azaltılabilir. Çene eklemindeki sorunların azaltılması ve eklemin gerçek işlevine kavuşması sayesinde mevcut sorunun sebebini çok daha kolay bir şekilde tespit etmek mümkündür. Daha sonra ise çenedeki ve dişlerdeki sorunun tamamen düzeltilmesini sağlayacak olan tedavi sürecine başlanabilir.
/ Eklem Splinti Neden Yapılır?
Temporomandibular eklem kafanın her iki tarafında ve kulakların ön kısmında konumlanarak çene kemiğini kafatasına bağlar. Temporomandibular eklem kendi içinde ileri geri ve yanlara doğru hareket edebilir. Yutma, konuşma ve çiğneme fonksiyonlarında kritik bir rol üstlenir. Çevresinde kemik, kas sistemi ve diğer dokular yer alır. Çene eklemi hastalıklarının varlığı durumunda kulak, çene, çene eklemi, çene yüz kasları ve çevresinde ağrı ve hassasiyet yaşanabilir.
Dişlerde ortaya çıkan aşınmaları, çiğneme sırasında hissedilen ağrıları, diş sıkma ya da gıcırdatma sorunlarını tedavi etmek için eklem splinti yöntemine başvurulabilir. Tedavinin başarısı, bireysel ihtiyaçlara göre planlanmasına bağlıdır. İlk aşamada diş hekimi tarafından detaylı bir muayene uygulanır. Gerekli görülürse röntgene ve diğer görüntüleme yöntemlerine başvurulabilir.
Genellikle üst dişlere takılan bir aparey olan eklem splinti alt dişlerle temas eder. Çenenin doğru pozisyonunu koruyarak çene kaslarını rahatlatmaya ve temporomandibular eklem sorunlarını gidermeye yardımcı olur. Eklem splinti hem gece hem gündüz kullanılabilir. Tedavinin başarılı olması için hasta, diş hekiminin önerilerine uygun bir kullanım yapmaya özen göstermelidir.
/ Eklem Plağı Tedavisi Nasıl Yapılır?
Eklem plağı tedavisi uygulanmadan önceki ilk adım hastanın ölçülerini almaktır. Alınan ölçülere göre hazırlanan splint takılır, eklemlerde bir değişiklik olması durumunda eklem splinti yeniden hazırlanır. Eklem plağı tedavisinin ne kadar sürede tamamlanacağı hasta özelinde eklem hastalığının türüne, derecesine ve hastanın tedaviye nasıl yanıt verdiğine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Diş hekiminin yaptığı planlamaya göre eklem plağı gün içerisinde yalnızca belirli saatlerde ya da tüm gün kullanılabilir. Tedaviye bağlı olarak yaşanan gelişim sürecini takip etmek için hasta düzenli olarak kontrol edilir. Gerekli güncellemelerin yapılmasıyla tedavi sürdürülür.
Eklem plağı tedavisi, çene eklemindeki stresi azaltmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Çene kaslarının rahatlaması aynı zamanda semptomların da azalmasını sağlar. Hastanın çene hareketleri eklem splinti ile kontrol altına alınarak çene pozisyonu düzeltilir. Çenenin doğru pozisyonda tutulabilmesiyle birlikte hastanın uyku konforu artırılır.
/ Tedavi Süreci
- 01Konsültasyon: İlk muayene ve ihtiyaç değerlendirmesi; gerekirse görüntüleme.
- 02Uygulama: Ölçü, üretim, ayar seansları.
- 03Takip: Sonuçların değerlendirilmesi ve bakım yönergeleri.
/ Eklem Splinti Ne Zaman Kullanılır?
Çene ekleminden ses gelmesi, baş - boyun bölgesinde ağrı yaşanması, çene kilitlenmesi, dişlerde aşınma, çene kasılması, yüzde yorgunluk hissi, çene hareketlerinin kısıtlanması, kulakta ağrı ve basınç hissi oluşması, dişlerin aşınması, alt ve üst çene arasında uyumsuzluk varmışcasına bir ısırma hissi oluşması çene eklemi rahatsızlıklarında en sık karşılaşılan sorunlar olarak sıralanabilir. Bu sorunlar çene ağrısına neden olduğu gibi tek başına ya da birlikte etki göstererek çenenin çok uzun süreler boyunca yanlış pozisyonda kapanmasına yol açabilir.
Eklem splinti diş hekimliği alanında son derece önemli bir yere sahiptir. Bununla birlikte eklem splintinin hangi hastalarda kullanılacağına ilişkin kararlar yapılan muayene ve detaylı analiz sonrası hasta özelinde verilir. Teşhisin ardından gerekli görülmesi halinde eklem splinti tedavisi uygulanır. Diş sıkma, diş gıcırdatma, çene kaslarındaki sorunlar, dişlerde yanlış dizilimler olması, çene kayması ve diskin yer değiştirmesi gibi durumlarda eklem splinti kullanılması tercih edilebilir.
Eklem splintinin dişler arasındaki boşlukların giderilmesi gibi estetik kaygılarla kullanılması mümkün olmakla birlikte, eklem splinti kullanımının temel amacı özellikle stresten kaynaklanan bruksizm sorunu yaşayan hastalarda dişlerin korunması, çene yapısında meydana gelmesi olası bozulmaların önlenmesi ve çene fonksiyonlarının geri kazandırılmasıdır.
Eklem Splinti Fiyatları
Eklem splinti kişiye özel olarak üretilen bir apareydir. Eklem splinti fiyatları splintin türüne, splint üretiminde kullanılan malzemeye, uygulanacak tedavinin kapsamına, diş hekiminin uzmanlığına, tedavinin uygulanacağı kliniğin fiyat politikasına ve diğer pek çok farklı unsura bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bu nedenle, standart bir eklem splinti fiyatı yoktur. Hasta özelinde muayene ve tedavinin planlanması süreçlerinden sonra eklem splinti fiyatları belirlenebilir.
- 1.Riley P, Glenny AM, Worthington HV, Jacobsen E, Robertson C, Durham J ve ark. Oral splints for patients with temporomandibular disorders or bruxism: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2020;24:1-224. PubMed 32065109
- 2.Maheshwari K, Srinivasan R, Singh BP, Tiwari B, Kirubakaran R. Effectiveness of anterior repositioning splint versus other occlusal splints in the management of temporomandibular joint disc displacement with reduction: A meta-analysis. J Indian Prosthodont Soc 2024;24:15-24. PubMed 38263554
- 3.Al-Ani MZ, Davies SJ, Gray RJ, Sloan P, Glenny AM. Stabilisation splint therapy for temporomandibular pain dysfunction syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2004:CD002778. PubMed 14973990
- 4.Al-Ani MZ, Davies SJ, Gray RJ, Sloan P, Glenny AM. WITHDRAWN: Stabilisation splint therapy for temporomandibular pain dysfunction syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2016;2016:CD002778. PubMed 26727210
- 5.Busse JW, Casassus R, Carrasco-Labra A, Durham J, Mock D, Zakrzewska JM ve ark. Management of chronic pain associated with temporomandibular disorders: a clinical practice guideline. BMJ 2023;383:e076227. PubMed 38101929
- 6.Koh H, Robinson PG. Occlusal adjustment for treating and preventing temporomandibular joint disorders. Cochrane Database Syst Rev 2003:CD003812. PubMed 12535488
Bu tedavide uzman hekimlerimiz
Sıkça sorulanlar
01Splint ne zaman gereklidir?+
Çene ekleminde klik sesi, sabah çene ağrısı, diş sıkma ve yaygın baş ağrıları splint endikasyonları arasındadır. Kesin teşhis için klinik muayene şarttır. Beklentiyi kanıt belirler: 52 randomize çalışmayı derleyen değerlendirmede splint ile splintsiz izlem arasında üç aya kadar ağrıda fark bulunamamıştır.
02Splint kalıcı bir çözüm müdür?+
Semptomları kontrol altına alır ve eklemi korur; altta yatan kas ve eklem sorunlarının tam tedavisi ek fizik tedavi veya oklüzal düzenleme gerektirebilir. Aynı 52 çalışmalık derlemede splintin üç aya kadar ağrıda üstünlüğü gösterilememiştir; bu yüzden splint tek başına kalıcı çözüm değil, yüklenme ve alışkanlık yönetiminin bir parçasıdır.
Çene Eklemi & Diş Sıkma
Bu tedavi size uygun mu, hekimimize soralım.
Hangi tedavi size uygun, emin değil misiniz? Neyiniz var? →




